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中间葡萄膜炎的诊断

来源:本站原创 编辑:连翘 发布时间:2011-08-27

中间葡萄膜炎的诊断主要根据临床表现,特别是根据玻璃体炎症细胞多于前房炎症细胞、玻璃体内典型的雪球状混浊、特征性的雪堤样病变、伴有黄斑囊样水肿、视网膜血管炎和血管周围炎等临床特征。

中间葡萄膜炎(intermediate uveitis)是一组主要累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病,典型地表现为睫状体平坦部的雪堤样病变。中间葡萄膜炎曾有20多种名称。为了避免混乱,国际葡萄膜炎研究协作组于1979年命名为中间葡萄膜炎,并在1983年得到国际眼科学会认可,鉴于类肉瘤病(结节病)、弓形虫或某些病毒的全身、局部感染亦可引起周边部脉络膜视网膜甚至睫状体的炎症,表现与本病类似的症状与体征,这些称为特异性中间葡萄膜炎。

中间葡萄膜炎的诊断

中间葡萄膜炎的诊断主要根据临床表现,特别是根据玻璃体炎症细胞多于前房炎症细胞、玻璃体内典型的雪球状混浊、特征性的雪堤样病变、伴有黄斑囊样水肿、视网膜血管炎和血管周围炎等临床特征。一般来说,只要注意到这些病变,诊断并不困难。但问题是中间葡萄膜炎与前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎一样,是解剖位置分类中的一种大的类型,其本身可以由多种病因或全身性疾病所引起,所以仅做出中间葡萄膜炎的诊断尚是不够的。还应根据眼部的特征及伴有的全身性病变,详细询问有关病史,做必要的实验室检查和相关检查,进一步明确患者所患的到底是何种原因和疾病所引起的中间葡萄膜炎。只有这样,医生才能做到心中有数,给患者以正确的治疗,值得说明的是,在中国中间葡萄膜炎患者中,绝大多数难以确定病因和潜在的全身疾病。但并不意味着不需要查找病因或潜在的疾病,相反,如能排除这些病因和疾病(即确定为特发型中间葡萄膜炎),对治疗也有很大帮助。

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