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Mooren溃疡应该怎么治疗

来源:本站原创 编辑:你幸福 我就幸福 发布时间:2013-06-15

Mooren溃疡目前尚缺乏特效治疗方法,总的原则是对轻症者首先采取积极的药物治疗,对疗效欠佳或重症患者采取手术治疗和药物治疗相结合。近年来已取得90%的治愈率,但仍有复发的病例出现,故对本病仍需要探讨其发病机制,才能获得完全有效的疗法。

 Mooren溃疡目前尚缺乏特效治疗方法,总的原则是对轻症者首先采取积极的药物治疗,对疗效欠佳或重症患者采取手术治疗和药物治疗相结合。近年来已取得90%的治愈率,但仍有复发的病例出现,故对本病仍需要探讨其发病机制,才能获得完全有效的疗法。

一、免疫抑制治疗

1、糖皮质激素:对Mooren溃疡患者几乎均采用糖皮质激素药物,常用泼尼松1~2mg/kg,口服,每晨1次。或氢化可的松100mg,加入10%葡萄糖液中,静脉滴注,1次/d。疗程3~5天。局部可用糖皮质激素和抗生素眼水滴眼,每2小时1次。因为糖皮质激素类药物能抑制免疫性炎症浸润,但另一方面它可能激活胶原酶,使组织自溶的速度加快,故在应用糖皮质激素滴眼的同时,应加用胶原酶抑制剂。

2、胶原酶抑制剂:常用3%半胱氨酸眼水滴眼,每2小时1次。也可用2.5%依地酸钠溶液滴眼,每2小时1次。临床上常用的是自家血清滴眼,每2小时1次。因为血清中含有α2球蛋白,具有抑制胶原酶活性的作用,并且可刺激角膜上皮再生和促进组织修复。

3、环磷酰胺:是细胞毒性药物,能同时抑制细胞和体液免疫。可以单独应用,也可以和糖皮质激素联合应用。常用量为200mg,加入生理盐水20ml中,静脉缓慢注射,1次/d,总量不超过2g。在应用前和应用中应常规检查外周血白细胞总数。白细胞总数在4000个/mm3以下应停药。

4、全身免疫抑制药应用有许多严重毒性作用。口服环孢素A治疗Mooren溃疡已有成功的报道。另外环孢素和FK506的滴眼剂治疗Mooren溃疡,也能起到明显减轻炎症和降低术后复发率的效果。

二、其他药物治疗

可应用非甾体类抗炎剂,如吲哚美辛、双氯酚酸钠等。如有继发感染,应加用抗生素眼水滴眼;合并有葡萄膜炎时,应散瞳。

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